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Psychoanalyse in der virtuellen Welt – nur konsequente Weiterentwicklung oder Verbrechen an der Lebenswirklichkeit?
Presseinformation zur 62. Jahrestagung der DGPT

Halle, den 23. September 2011 – Der Renner auf dem psychotherapeutischen Gesundheitsmarkt ist zweifelsohne die Kognitive Verhaltenstherapie (KVT), eine um Denk- und Gefühlsprozesse erweiterte Verhaltenstherapie, die ursprünglich aus der Enttäuschung von Ausbildungskandidaten an den Schwierigkeiten psychoanalytischer Behandlungen erwachsen ist. Sie sieht von unbewussten Prozessen ab und wird so attraktiv für Laien, Kunden und Auszubildende. Außerdem scheint sie den Patienten ernster zu nehmen, weil sie auf komplizierte Ableitungen und Interpretationen verzichtet, stattdessen die Symptome und deren Behandlung ganz in den Mittelpunkt stellt. Dadurch ist sie auch leichter nachvollziehbar und beforschbar sowie ein geldwerter Vorteil auf dem verschärften Markt. »Eine solche Psychotherapie, die ganz im Bereich der Alltagsplausibilität bleibt und fließend in Beratung übergeht, hat keine Mühe, sich in den neuen Medien, wie zum Beispiel dem Internet, als neues Beratungs- und Behandlungsangebot zu profilieren; und behauptet sich darin erwartungsgemäß ausgezeichnet«, sagt Jürgen Hardt, Psychoanalytiker und Gründungspräsident der Psychotherapeutenkammer Hessen anlässlich der 62. Jahrestagung der DGPT. Die Psychoanalyse hingegen mit ihrem komplizierten Denk- und Handlungsapparat könne ins Hintertreffen geraten. Sie werde als dogmatisch, antiquiert (als hätten sich die seelischen Prozesse in der Zeit der neuen Medien grundsätzlich geändert) und unnötig kompliziert (als wäre das Seelische so einfach, wie der Laie es sich vorstellt) diffamiert. So ist es verlockend, ebenfalls ein virtuelles Angebot zu machen, damit wäre sie wettbewerbsfähig gegenüber der KVT, mit dem Preis, dass sie sich ihr angleichen würde. Doch das kann nicht das Ziel sein. Psychoanalyse sollte sich treu und Anwältin der Lebensrealität, der facts of life, bleiben, will sie sich nicht selbst im Spiel der Virtualität verlieren.

Die neuen Medien
Therapie per Internet wird mittlerweile zum Beispiel für Eltern angeboten, die ihr Kind während oder nach der Schwangerschaft verloren haben und auch für andere traumatische Situationen. Sie kann verlockende plausible Angebote machen, sie ist niedrigschwellig, überall verfügbar, insofern kostengünstig und kundengerecht, weil sich der Kunde »ernst« genommen und nicht in Frage gestellt fühlt. Ihr wichtigster Vorteil ist aber dass sie sich ohne Mühe in den Psychotherapiebeforschungsmarkt und in die Qualitätssicherung einpasst: ihre Prozesse und Ergebnisse sind leicht protokollierbar und für alle nachvollziehbar, selbst für Laien, weil keine komplizierten fachlichen Interpretationen mehr erforderlich sind.

Ablauf der virtuellen Therapie
Eine Internettherapie ist ein Behandlungsprogramm, bei dem die Gesprächspartner nur per Internet kommunizieren. Erfüllt man die Voraussetzungen, loggt man sich ein, der internetgestützte Gesprächsverlauf wird protokolliert und es gibt eine festgelegte Abfolge. Der Patient verfasst zum Beispiel verschiedene Texte zu seinem Problem, und der Therapeut gibt Rückmeldung auf das Geschriebene. Anschließend werden neue Aufgaben für die nächsten Texte gestellt. Eine solche Behandlung kann über mehrere Wochen gehen.

Weil von der unbewussten seelischen Realität abgesehen wird, mit ihren verborgenen und wirksamen Strukturen, stehen die Symptome für sich und werden mit der Krankheit gleichgesetzt. Das ist eine Verarmung psychologischen Denkens, die besonders den Reichtum an psychoanalytischen Vorstellungen über das seelische Leben aufgibt. Dadurch entsteht ein Dilemma: Gibt sie sich auf, um in falscher Weise zu überleben, oder bleibt sie sich treu und vertraut darauf, dass die »Stimme der Vernunft« in Bezug auf die Realitäten des Lebens wieder Gehör findet. Die Propaganda der Internettherapie hat einen sehr ernsten kulturellen Hintergrund, den es psychoanalytisch zu bedenken gilt – und das ist eine der zentralen Aufgaben des psychoanalytischen Projektes. Psychoanalyse ist immer bei der Behandlung von individuellen und gesellschaftlichen Erkrankungen eine »Hüterin« der Lebensrealität gewesen.

Umdenken notwendig
Die psychoanalytische Behandlung imponiert zwar so, als geschähe sie in einer virtuellen Welt, und wird von daher gründlich missverstanden, denn in der Tat ist die Übertragungsrealität eine gemeinsame geteilte Realität, die in Bezug auf die Beziehungsrealität gehandhabt wird. Die Lebensrealität der gemeinsamen Beziehung bleibt Dreh- und Angelpunkt der Behandlung und überschreitet den Bereich des Virtuellen. Die Psychoanalytische Kulturkritik hat immer auf die Verleugnungen der inneren Realität des Menschen hingewiesen, Illusionen, Rationalisierungen, Ideologiebildungen als Verblendungen der Lebensrealität gedeutet und damit die Menschen aus ihren Träumen aufgeweckt.

Die Entwicklungen der späten Moderne hat in den entwickelten Gesellschaften, in denen die Lebensbedürfnisse selbstverständlich erfüllt sind und nicht mehr bedacht werden müssen, die Realität fragwürdig gemacht. In Stufen – der linguistic turn, der aesthetic turn, der phenomenalistic turn, die virtualization und schließlich die gamification – ist die Realität als Faktum und als Bezugspunkt verloren gegangen. Wir reden über bloße Worte, tauschen nur noch mehr oder weniger begründete Meinungen aus, ohne Einsicht anzustreben, machen uns Bilder von Bildern, was erscheint, ist nur noch so, wie es scheint, alles ohne jeglichen Bezug auf ein »Anderes«, um das wir ringen, an dem wir uns stoßen und von dem wir abhängig sind. Die Realität als das Mach- und Manipulierbare und als das Hinzunehmende scheint nicht mehr unterscheidbar zu sein. So wird das Leben und die Wirklichkeit zu einem Spiel, das ganz in unserer Macht zu stehen scheint, eine erschreckend schöne Illusion. Diesen schleichenden Prozess hat Jean Baudrillard schon vor vielen Jahren das »Verbrechen« – den Mord – an der Wirklichkeit genannt.

Jürgen Hardt
Psychoanalytiker

Als Publikationen der DGPT erschienen im Psychosozial-Verlag u.a.: